نمای کلی

سردردهای ستون فقرات یک عارضه نسبتاً رایج در کسانی است که تحت فشار نخاعی (سوراخ شدن کمر) یا بی حسی نخاعی قرار می گیرند. هر دو روش نیاز به سوراخ شدن غشای سختی دارد که نخاع را احاطه کرده و در قسمت پایین ستون فقرات ، ریشه عصب کمر و خاجی است.

در طی یک ضربه نخاعی ، یک نمونه از مایع مغزی نخاعی از کانال نخاع شما خارج می شود. در حین بی حسی نخاعی ، دارو به کانال نخاع شما تزریق می شود تا اعصاب نیمه پایینی بدن شما بی حس شود. اگر مایع نخاعی از طریق محل سوراخ کوچک نشت کند ، ممکن است دچار سردرد نخاعی شوید.

بیشترین سردردهای ستون فقرات همچنین به عنوان سردردهای سوراخ پس از کمر و شناخته می شود. خودشان بدون هیچ گونه درمانی حل و فصل می شوند. با این حال ، سردردهای شدید ستون فقرات به مدت 24 ساعت یا بیشتر ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.

علائم

علائم سردرد نخاعی عبارتند از:

• دردی کسل کننده و ضعیف که شدت آن از خفیف تا ناتوان متفاوت است
• دردی که به طور معمول هنگام نشستن یا ایستادن بدتر می شود و هنگام خوابیدن کاهش می یابد یا برطرف می شود

سردردهای ستون فقرات غالباً با موارد زیر همراه است:

• سرگیجه
• صدای زنگ در گوش (وزوز گوش)
• کاهش شنوایی
• تاری یا دو دید
• حساسیت به نور (فوتوفوبیا)
• حالت تهوع و استفراغ
• درد یا سفتی گردن
• تشنج

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر بعد از ضربه نخاعی یا بیهوشی نخاعی سردرد گرفتید ، به پزشک خود بگویید. به خصوص اگر سردرد هنگام نشستن یا ایستادن بدتر شود.

علل

سردردهای ستون فقرات در اثر نشت مایع نخاع از طریق سوراخ سوراخ شده در غشای سخت (مادون قرمز) است که نخاع را احاطه کرده است. این نشت باعث کاهش فشار وارد شده توسط مایع نخاعی به مغز و نخاع می شود که منجر به سردرد می شود.

سردردهای نخاعی معمولاً ظرف 48 ساعت پس از ضربه نخاعی یا بی حسی نخاعی ظاهر می شوند.

گاهی ممکن است بی حسی اپیدورال به سردرد ستون فقرات نیز منجر شود. اگرچه بی حس کننده اپیدورال درست در خارج از غشای اطراف نخاع تزریق می شود ، اما اگر غشا ناخواسته سوراخ شود ، سردرد نخاعی امکان پذیر است.

عوامل خطر

عوامل خطرناک برای سردردهای ستون فقرات عبارتند از:

• در سنین 18 تا 30 سالگی
• زن بودن
• باردار بودن
• سابقه سردرد مزمن
• انجام مراحل مربوط به استفاده از سوزنهای بزرگتر یا سوراخهای متعدد در غشای اطراف نخاع
• داشتن یک توده بدن کوچک

تشخیص

پزشک درباره سردرد شما سوال می کند و معاینه فیزیکی می کند. حتماً روشهای اخیر را ذکر کنید به خصوص یک ضربه نخاعی یا بی حسی نخاعی.

گاهی اوقات پزشک برای رد سایر دلایل سردرد ، تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) را توصیه می کند. در طول امتحان ، یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی تصاویر مقطعی از مغز شما ایجاد می کنند.

درمان

درمان سردردهای ستون فقرات به صورت محافظه کارانه آغاز می شود. پزشک ممکن است استراحت در رختخواب ، نوشیدن مایعات فراوان ، مصرف کافئین و مصرف مسکن های دهان را توصیه کند.

اگر سردرد شما طی 24 ساعت بهبود نیافته است ، ممکن است پزشک یک وصله خون اپیدورال را به شما پیشنهاد دهد. با تزریق مقدار کمی از خون خود به فضای موجود روی سوراخ سوراخ شده ، غالباً لخته ای ایجاد می شود تا سوراخ را مهر و موم کرده و فشار طبیعی را در مایع نخاع برگردانده و سردردتان را تسکین دهد. این روش درمانی معمول برای سردردهای مداوم ستون فقرات است که به خودی خود برطرف نمی شوند.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

اگر اخیراً یک روش نخاعی انجام داده اید و سردرد شما 24 ساعت یا بیشتر طول می کشد ، پزشک می تواند به شما در تعیین میزان جدی وضعیت کمک کند. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و دانستن اینکه چه انتظاری از پزشک دارید ، آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

• علائمی را که تجربه می کنید بنویسید از جمله علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشد.
• لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید ، تهیه کنید.
• در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراهی کنید بسته به شرایط خود ، ممکن است برای رسیدن به وقت ملاقات خود به کمک نیاز داشته باشید. و شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است اطلاعاتی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بسپارد.
• سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید .

تهیه سوالات می تواند به شما کمک کند از وقت خود با دکتر خود نهایت استفاده را ببرید. برای سردرد ستون فقرات ، سوالاتی که ممکن است بپرسید عبارتند از:

• چه عواملی احتمالاً باعث بروز علائم یا بیماری من شده است؟
• آیا دلایل دیگری وجود دارد؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا مزمن؟
• بهترین اقدام چیست؟
• چه گزینه هایی برای رویکردی که شما پیشنهاد می کنید وجود دارد؟
• من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه باهم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیتی وجود دارد که باید از آنها پیروی کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم از آنها استفاده کنم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن هرگونه سوال دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

احتمالاً پزشک از شما سوالاتی مانند این موارد را می پرسد:

• سردرد شما از کی شروع شد؟
• آیا هنگام نشستن ، ایستادن یا دراز کشیدن سردرد شما تشدید می شود؟
• آیا سابقه سردرد دارید؟ چه نوع؟